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延安綜合醫改亮出“成績單” 城鄉居民報銷比例達76.3% 縣域內就診率達90.55%
時間:2020-07-27 09:06:13     點擊數:次    來源:子長新聞網

“與改革前相比,延安市縣級公立醫院門診、住院人次平均增加18%以上。大部分縣區縣域內就診率達到90%的目標。”7月23日,陜西省衛生健康委員會召開新聞發布會,延安市醫改辦主任、延安市衛生健康委副主任劉雁冰,對延安市深化醫藥衛生體制改革情況進行介紹。

事實上,2009年深化醫改以來,陜西著力在解決基層“看得上病、看得好病、看得起病”等方面持續發力,實施了一系列改革舉措,取得了重大階段性成效。在這個過程中,各地踴躍探索,大膽實踐,形成了很多可圈可點的做法,延安市綜合醫改就是其中的代表。據了解,延安市連續6年被省政府評為深化醫藥衛生體制改革先進市;2019年5月,延安市公立醫院綜合改革獲得國務院通報表彰。

組建緊密型醫療聯合體

實現15分鐘衛生服務圈全覆蓋

為提升基層醫療服務能力,加快建立分級診療制度,延安市率先在全省開展城市公立醫院綜合改革。2015年,延安市被國家確定為第三批公立醫院綜合改革試點城市,按照綜合改革的要求,藥品零差率銷售、醫療服務價格調整、財政保障機制建立、醫保支付制度和人事薪酬制度等改革措施已基本落實到位。

同時,延安市持續深化縣級公立醫院綜合改革。新一輪醫改以來,以子長縣級公立醫院改革為代表,全面鋪開。“經醫改專家評估,子長財政投入、人事編制、收入分配等8項改革全部到位,各項改革指標已達到國家標準。”劉雁冰說,通過綜合改革,縣級公立醫院的服務能力得到快速提升,縣域內就診率逐年提高,醫療費用過快增長得到有效控制,群眾在縣域內看病貴的問題得到有效化解。

與此同時,延安市實施鎮村一體化管理,將村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理。為創建達標的衛生院配備520萬元設備,提升衛生院綜合服務能力。2019年,為全市13個縣區鄉鎮衛生院配備54輛健康體檢車,推行“救護車輛+醫療設備+全科醫師團隊+遠程醫療”流動醫院模式,實現了全市15分鐘醫療衛生服務圈全覆蓋。

此外,延安市以組建緊密型醫療聯合體為抓手,扎實推進分級診療工作,組建延安第一、第二醫療集團,通過縱向托管、集團帶動,推動優質資源下沉,讓基層群眾在家門口就可以享受三級醫院的服務,真正實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療就醫格局。有效解決群眾看病難、看病貴的問題,促進了市域基本醫療均等化。

減輕群眾就醫負擔

城鄉居民報銷比例達76.3%

通過一系列改革,延安市居民健康狀況持續改善。2019年,延安市人均預期壽命75.9歲,較2015年提高1.2歲;2019年實現孕產婦零死亡。各項指標均優于全國平均水平。

同時,通過持續推進醫療集團和醫聯體建設,促進優質醫療資源向基層延伸,城鄉居民政策范圍內報銷比例達到76.3%,群眾在家門口花費二級醫院的費用,就可以享受三級醫院的服務。

“通過開展預約診療、日間手術、同級檢查檢驗結果互認等一系列便民惠民措施,減輕群眾就醫負擔,看病貴得到明顯緩解。”劉雁冰說。

目前,延安市公立醫院建成省級重點?7個、市級重點學科12個、市級重點?84個、開展新技術新業務280余項;鶎臃⻊漳芰焖偬嵘,門、急診量占比從2015年的31.2%提高到2019年的40.8%;縣域內就診率從2015年的75.53%提高到2019年的90.55%。群眾不用再去大醫院扎堆看病,看病難得到有效緩解。

公立醫院良性發展

醫務人員薪酬穩步提升

作為醫改的“最后一公里”,公立醫院改革直接影響到醫改的成效,而醫生又是整個醫療體系的核心資源。

通過醫改監測,延安市29所二級以上公立醫院醫療費用增幅平均為4.73%,控制在省上要求的6%以內目標;實現收支平衡的公立醫院數占到公立醫院總數的78.57%,超過國家考核指標5.75個百分點;醫療收入占比逐步向好,2019年較2015年增長了13.5%;人員支出占業務支出比重全市平均為45.1%,超過國家考核指標9.23個百分點。公立醫院各項核心指標逐步向好,達到改革的預期。

薪酬制度改革后,延安市三級醫院醫務人員平均收入比改革前提高了86.8%,二級醫院醫務人員平均收入比改革前提高了55.3%,極大地調動了醫務人員的積極性。

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